個案管理師-新店區

一、擬定照顧計畫及媒合服務資源:  

1.承接照管中心轉介長照需要者。  

2.到案家與個案及家屬討論照顧問題及需求,並依額擬定照顧計畫。  

3.照顧計畫送照管中心核定後連結服務或資源。  

4.定期與相關合作單位開會討論服務流程。  

二、個案管理  

1.每月電訪追蹤個案狀況調整照顧計畫。  

2.追蹤個案使用各項服務之連結情形。  

3.定期進行服務品質追蹤。  

4.提供個案、家屬或是民眾有關長照服務諮詢。  

5.協助連結其他資源。  

三、主管交辦事項。

我們為社區多元整合照顧單位(長照A、B、C單位，暨居家照護健保能量)，居服督導內容簡述如下:  

1.到府拜訪評估個案服務需求、協助居服進入案家服務，並建立雙方溝通橋樑、簽約管理。  

2.居家服務員管理 - 居服夥伴溝通與協調事宜、督導考核(團體、個別督導及教育訓練) 

3.定期訪視(電訪、家訪)、不定期服務品質管理  

4.長照需要者及其家屬服務諮詢，申訴及問題處理。  

5.配合機構目標管理與業務相關之行政庶務 

6.其他主管交辦事項