健康台灣辦公室-專案護理師(偏鄉、遠距醫療與門診照護)

社區居家專案個管師服務內容: 

1. 提供社區精神病人及家屬照護需求評估與轉介服務。 

2. 提供社區宣導及照顧者衛教。 

3. 其他相關業務執行。

1. 醫療輔助業務及護理相關服務。 

2. 視科部業務需求，必要時協助虎尾院區之醫療輔助業務，需輪值夜班。 

3. 視需要接受科部指派交辦事項。

1. 醫療輔助業務及護理相關服務。 

2. 視科部業務需求，必要時協助虎尾院區之醫療輔助業務，需輪值夜班。 

3. 視需要接受科部指派交辦事項。

1. 執行衛生局長者內在能力檢測(ICOPE)計畫。 

2. 其他科內臨時交辦事項 

管理單位：老年醫學部

二院區(斗六院區及虎尾院區) 

門診及化療室護理工作

二院區(斗六院區及虎尾院區) 

1.一般急性病房(含腫瘤病房、精神科病房) 

2.急重症單位(含加護病房及急診) 

3.手術室 

4.特殊單位：血液透析室

1.行政業務。 

2.臨床教學與指導。 

3.護理品質與管理。 

4.護理教育訓練。 

5.研究發展。

1.協助門診看診流程之進行。 

2.醫令輸入電腦及侵入性護理工作。 

3.提供門診病患護理指導服務。 

4.參與醫院各種體檢業務及各項醫療活動。 

5.負責診區醫材之請領。 

6.診區環境5S之維護。 

7.臨時交辦事項。 

工作地點：兩院區

1.一般急性內、外科病房、腫瘤病房、開刀房、急重症加護病房等臨床照護工作 

2.斗六院區及虎尾院區

1. 病患日常照護與協助生活起居，確保其舒適與安全。  

2. 監測病患生命徵象並記錄，提供即時健康評估報告。  

3. 執行醫囑及臨床護理技術，如靜脈注射與傷口處理。  

4. 執行感染控制措施，維護無菌環境及病房衛生。  

5. 與醫療團隊合作討論病人病情，參與照顧計劃之制定與執行。  

6. 向病患與家屬提供衛教諮詢，協助理解治療目標與過程。  

7. 協助完成病患轉院或出院準備，並提供出院後護理建議。  

8. 定期參加護理教育訓練，提升專業技能並符合醫院品質標準。

協助執行健康台灣深耕計畫，推動社區健康計劃: 

1.辦理社區健康識能講座，提升民眾的健康素養與自我照護能力。 

2.整合社區資源:建立與維護社區醫療網絡，連結醫院與社區、長照等資源，推動長期照護服務。 

3.追蹤健康台灣計畫所需之指標與協助完成文件報告、經費核銷、行政庶務、資料管理與統計分析。 

4.社區專案管理:查詢社區民眾成健、癌篩資格；協助於社區講座時執行特殊篩檢，並協助轉介異常個案並追蹤。 

5.其他臨時交辦業務。 

＊管理單位：社區及家庭醫學部-雲健康社區中心

協助健康台灣深耕計畫執行，落實社區連續性照護 

1. 社區居家醫療：參與居家整合醫療業務、完成個案照護文件；執行在宅急症照護；協助跨團隊/跨院區溝通與提供個案緊急諮詢。 

2. 規劃計畫相關教育訓練、協助臨床指引建立 

3. 定期開立團隊會議，完成會議報告。追蹤健康台灣計畫所需之指標與協助完成文件報告 

4. 其他臨時交辦業務。 

5. 管理單位：社區及家庭醫學部

1.護理及相關醫療服務。 

2.斗六及虎尾院區需輪值三班。 

3.視需要接受指派支援 

4.其他上級交辦事項。

一、個案管理師工作內容 

(一)照顧計畫擬定與服務連結:  

1.承接照管中心轉介長照需要者。  

2.至案家與長照需要者或其家屬討論， 

　依其「個人額度」、照顧問題清單及長照需要者之需求後擬定照顧計畫。  

3.照顧計畫送照管中心核定後連結服務或資源。  

4.定期與相關合作單位開會討論服務流程。  

(二)個案管理  

1.依長照需要者需求或長照需要變化調整照顧計畫。  

2.執行服務計畫。  

3.追蹤長照需要者與各項服務之連結情形。  

4.定期進行服務品質追蹤。  

5.接受長照需要者及其家屬有關長照服務諮詢、申訴及處理。  

6.協助長照需要者或其家屬其他資源連結。  

(三)行政核銷事務協助。  

(四)其他與主管交辦事項。  

二、長照A個案管理服務區域，依縣市如下， 

請應徵者投遞履歷時，請寫上希望服務區域之優先順序 

★雲林縣 (斗六區、斗南區、西螺區、北港區) 

★嘉義縣 (大林區、溪口區、梅山區、民雄區) 

工作待遇：月薪(含績效獎金)，績效獎金將依實際工作表現及服務案量核予。

1. 協助心臟衰竭、急性心肌梗塞等疾病認證及評鑑業務。 

2. 負責心臟衰竭急性後期照護(PAC)。 

3. 制定、修訂並推動照護標準作業流程（SOP）。 

4. 定期收集、登錄及分析臨床照護品質指標（KPI），並推動品質改善專案。 

5. 配合科部會議及舉辦教育訓練。 

6. 提供個別化護理指導，並協調醫療團隊與病人及家屬的溝通。 

7. 其他臨時交辦事項。

1.協助推廣安寧療護作業，以共同照護模式評估末期病人之身、心、社會及靈性需求，並給予相關照護服務、護理指導及諮詢轉介。 

2.安排及執行安寧病人共照護理服務及安寧共照相關業務。 

3.完成安寧共照相關表單、報表及上傳健保署申報。 

4.配合衛福部及醫院政策，執行並維護安寧共照相關護理品質。 

5.主管臨時交辦事項。