職業傷病個案管理師（契約醫務管理專員）(刊期已經結束)

1.整合式照護規劃與執行能力 

能依據高齡者/慢性病患的健康評估結果，建立個人化照護計畫（Care Plan）。 

熟悉長照2.0、CGA（綜合性老年評估）、ICOPE 等評估架構。 

熟悉跨專業團隊協作流程，能與醫師、護理師、營養師、社工、藥師、復健等合作。 

協調門診/住院/社區/長照/家庭端資源無縫接軌。 

2. 衛教與諮詢 

擅長對高齡者及其照顧者進行健康衛教，包含疾病知識、用藥指導、跌倒預防、營養指導等。 

能進行電話關懷與居家訪視評估。 

3. 行政紀錄與追蹤 

能準確記錄照護紀錄、執行狀況、個案追蹤表與成效。 

能進行KPI指標資料蒐集與初步彙整（如慢箋追蹤、功能退化人數、完成個管比例等）。 

4. 溝通協調與問題解決 

具備良好傾聽與溝通能力，可理解病人家庭背景與需求。 

能處理多方意見與資源衝突，提出具體協調方案。 

5.電腦技能需求，常用文書處理能力 

Word：撰寫個案照護計畫、報告、衛教單。 

Excel：建立追蹤表格、KPI統計、圖表呈現（如VLOOKUP、條件格式、基本樞紐分析）。 

PowerPoint：製作簡報、成效報告、對外衛教資料。 

熟悉 Google 表單、Google 文件、Meet（用於遠距會議與回報）。 

若配合計畫需求，需會操作 Line OA、數位衛教平台、健康促進App 

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(一) 到府評估個案擬定照護計畫，媒合社區資源提供長照服務。 

(二) 具備良好溝通和協調能力，解決照護問題，確保服務的順利執行。 

(三) 其他相關長照業務辦理 

(四) 因工作需求定期家訪，故需具備機車(含駕照)。

1. 負責結核個案衛教及管理 

2. 肺癌篩檢個案管理 

3. 協助肺功能、胸腔各項檢查及相關衛教執行

1.負責聯繫個案及其家屬，協助安排門診回診，並規劃與協調確診檢查流程。 

2.提供專業衛教與諮詢服務，協助個案進行相關檢查、治療及後續醫療照護安排。 

3.辦理罕見疾病通報作業，並協助特殊藥物使用之事前審查及相關行政流程。 

4.負責收集、登錄及維護個案之相關醫療與追蹤資料，確保資料完整性與正確性。 

5.彙整並撰寫個案追蹤報告，製作相關統計資料與分析報表。 

6.執行主管及遺傳諮詢中心交辦之其他相關專業業務。